静息膜电位降低, 细胞外钾浓度增高等机制,使神经元兴奋性增加,从而出现抗生素脑病症状。”</p>
“基本就这些,按照郝主任说的情况,我估计患者是抗生素脑病的可能性极大。”</p>
周从文最后盖棺定论。</p>
虽然他说话依旧是可能、好像、大概率,充斥着医生的逻辑,但接连十二条理论支持把麻醉医生和小护士说的一愣一愣的。</p>
这回不信都不行。</p>
小护士看周从文的眼神里满是桃花, 春意盎然。</p>
麻醉医生有些诧异,“小周医生, 你们白水市的医疗水平这么牛逼么?话说,你这么牛逼, 你们主任知道么?你来进修什么?撩我家护士?”</p>
“呵呵。”周从文淡淡一笑。</p>
正聊着, 郝主任走进来,他问道,“小周, 神经内科主任问怎么诊断的。”</p>
周从文想了想, “郝主任,我跟他说。”</p>
说着,周从文把头探出无菌区,郝主任把电话放到周从文的耳边。</p>
“喂,你好。”</p>
“哦,是这样的。”周从文清了清嗓子,“我没见到患者,就是提出一个意见供参考。”</p>
“在抗菌药物使用过程中出现嗜睡、神志不清、躁动、失语症、舞蹈病、手足徐动症、癫痫、肌阵挛和昏迷等脑病症状。</p>
发病时血液生化及脑脊液检宋抟斐#头颅 mri 及脑电图或有异常,停用相应抗菌药后症状能缓解或消失。”</p>
“同时排除其他原因,如脑炎、脑血管病变、感染中毒性脑病、水电解质及酸碱平衡紊乱、尿毒症性脑病、高血压性脑病、代谢性脑病、透析失衡综合征及使用其他药物所致神经精神症状,就可以考虑是抗生素脑病。”</p>
“对,我们这面做手术呢,有什么事儿下去之后再聊。”</p>
“治疗啊。”周从文顿了一下。</p>
“没有特异性治疗,停药后患者症状减轻,基本就能好。要是伴有肾功能异常的话,可以对症给透析。”</p>
“对,一般12-24小时就能缓解,比较好确定。要是吃不准,可以暂停抗生素的使用,你们再想别的办法。等其他检查结果出来,这面也就该知道是不是了。”</p>
“行,那我这面做手术。”</p>
说完,周从文抬头,看了一眼郝主任。</p>
诊断、治疗,一切顺理成章,郝主任无话可说,只能挂断电话。</p>
他默默的看着周从文,一脸诧异。</p>
“治疗结核的时候了解的并发症。”周从文很随意的解释道,“很简单的。”</p>
很简单,郝主任泪流满面。</p>
自己是一个科室的主任,说得上临床经验丰富的一逼。</p>
可是自己