“亚硝酸盐中毒?抽血的颜色?那是什么颜色。”沈浪沉吟。</p>
“当时这个患者考虑的是一氧化碳中毒,但治疗过程中状态不见好转。这时候又一名医生无意中看了入院检查的尿液常规,发现亚硝酸盐两個加号。”</p>
“那是什么。”沈浪努力回忆尿常规。</p>
尿液常规是入院的常规四项检查之一,不过主要是看有没有红白细胞、尿糖,</p>
判断患者是否有泌尿系的感染、泌尿系结石以及糖尿病。</p>
再多就是酮体,沈浪都忘记了尿液常规还有亚硝酸盐这一项。</p>
“尿常规的一项回报。”周从文道,“发现尿常规里亚硝酸盐浓度增高,急查高铁血红蛋白浓度,回报是32%。“</p>
沈浪有点懵,肖凯皱眉,“周教授,按说抽血的时候应该能看出来才是。“</p>
“什么意思,肖院长。”沈浪问道。</p>
“亚硝酸盐中毒患者的动脉血呈典型巧克力棕色,暴露于空气中不变色。结合尿常规亚硝酸盐阳性及高铁血红蛋白浓度测定结果,同时参考SpO2与SaO2</p>
相差较多的特点,可以定诊。“</p>
肖凯不愧是老临床,说的头头是道。</p>
周从文笑眯眯的看着沈浪,“怎么样,说你胡乱八卦,你还不服气,这回信了吧。”</p>
说完,他看着肖凯笑了笑,“的确,患者是亚硝酸盐中毒,急诊科的医生以为是一氧化碳中毒,差一点误诊,幸好查了一个尿常规。“</p>
“这有什么。”沈浪依旧不服气。</p>
在沈浪看来,亚硝酸盐中毒八百年都遇不到一次。</p>
“我跟你讲这件事儿的重点啊。”周从文回到病区,带着沈浪回到自己的办公室,打开窗户摸出白灵芝。</p>
“从前,亚硝酸盐中毒比较常见,现在不多了。“</p>
“为什么?”</p>
“因为硝酸盐外观与食盐、自糖相似,在北方地区易误作食盐,而在南方地区误作白糖也时有发生。据文献统计,在我国以误食亚硝酸盐而致中毒占首位。”</p>
“肖院长知道这事儿,估计也是很多年前很多孩子淘气,误把亚硝酸盐当成白糖吃错了吧。”</p>
肖凯点了点头。</p>
“这是从前,现在市面上亚硝酸盐并不多见,想吃错的可能性不大。</p>
现在大多用在食品加工。</p>
食品加工的时候,常用硝酸盐作为肉类和鱼的发色剂,让腌制品呈肉红色,但如加入过量并被还原为亚硝酸盐,即可引起中毒。”</p>
“有哪家老板脑子一迷糊,做腌肉的时候放了一把亚硝酸盐,那就操蛋喽。“</p>
“集体中毒!”沈浪的眼睛锃亮锃亮的,耳朵都竖了起来。</p>