“片子要多看,临床经验更丰富就好了。”郑仁只好留下了一个没有逻辑的说法。
周春勇泪流满面。
自己,从事临床几十年,还不够经验丰富?
他叹了口气,见郑仁去换衣服,便跟了过去。
“郑老板,要做几个疗程,再开始外科手术?”周春勇不再提膈动脉分支的事儿,而是笑呵呵的问外科手术的事情。
“几个疗程?”郑仁有些诧异。
“是啊,您这面做手术,不是分几个疗程的么?”周春勇觉得自己一定是和郑老板有什么误会。
一般来讲,肝癌介入栓塞治疗不是一次手术就结束的。
最少,也要每28天一次,做3个疗程,才能确定肿瘤是不是被彻底栓死。
因为有肿瘤供养主干存在的情况下,有一些异常增生、很细的动脉血管无法保证充盈状态。
在主干被栓塞后,侧枝血管开始承担起给肿瘤组织供养的“重任”。
像是河道,主干被堵塞,河流肯定会泛滥。从前干涸的、或是不起眼的支流变成新的河道。
而周春勇说的3次介入栓塞术,是比较理想的情况。
一般来讲,介入栓塞手术一连做5次左右才是最常见的。
所以周春勇才会这么问。
郑仁想了想,把自己代入道周春勇的位置,马上明白了他的意思。
“周主任,不是这样的。”郑仁笑了笑,道:“术后1周左右,就可以做外科手术了。”
“这么快?”周春勇发现自己从一开始就想错了。
“呃……怎么说呢?”郑仁犹豫了一下,道:“射频消融,您做过么?”
这个问题,把周春勇问的一愣。
“肝脏的么?”
“嗯。”
“做过,一年2000例左右。”周春勇马上说出了自己得意的数据。
“和射频消融一样,只要栓塞的托底,就可以进行外科手术。”郑仁道:“5cm以下的,我认为射频消融可以解决。5cm以上的,射频消融没办法一次性解决,外科手术的效果比较好。”
周春勇马上明白郑老板的意思。
人家是手术做的托底,肿瘤大的供养血管都已经栓死了。等过了水肿期,就可以做外科手术了。
但……
见周春勇带着犹豫的神色,郑仁问到:“周主任,您还有什么问题?也不见外,直接问就可以。”
“射频消融,可以马上就做,您为什么不马上就做外科手术?”周春勇问到。
血管介入栓塞术联合射频消融,有两种做法。
两种都是先栓塞、标记,用碘油让患者病变部位在CT下显示影像,然后用CT定位进行射频消融术。
但有的时候栓塞完直接消融,有的时候栓塞过后1周再消融。
之间的区别……周春勇没有发觉有什么特别大的不一样的地方。
“哦,是